Prawo do odstąpienia od umowy

………………, ….………………….

Data, miejscowość

..................................................................
Imię i nazwisko

..................................................................

Adres zamieszkania

..................................................................

e-mail
..................................................................

telefon

WOLKOM.pl Jolanta Tomys
Komorowo 6
64-200 Wolsztyn

kontakt@wolkom.pl

OŚWIADCZENIE O ODSTĄPIENIU OD UMOWY

Ja/My* niniejszym informuję/informujemy* o moim/naszym* odstąpieniu od:

umowy sprzedaży następujących rzeczy**
umowy dostawy następujących rzeczy**
umowy o dzieło polegającej na wykonaniu następujących rzeczy/o świadczenie następującej usługi ***

Odstąpienie obejmuje następujące rzeczy:

1. …........................................................................

2. …........................................................................

3. …........................................................................

4. …........................................................................

5. …........................................................................

6. …........................................................................

7. …........................................................................

8. …........................................................................

9. …........................................................................

10. …........................................................................

Data zawarcia umowy/odbioru* : .............................................................

…...................……………………………………

podpis Konsumenta

* niewłaściwe skreślić | ** skreślić jeśli nie dotyczy | *** niewłaściwe skreślić lub skreślić całość jeśli nie dotyczy